Chronická bolest a deprese jsou propojené výzvy dnešní medicíny
Chronická bolest, definovaná jako nepříjemná smyslová a emoční zkušenost přetrvávající déle než tři měsíce, představuje obrovskou zátěž pro pacienty i zdravotnické systémy. Celosvětové ekonomické náklady se odhadují na stovky miliard dolarů ročně v přímých výdajích a ztrátě produktivity. Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc, avšak možnosti léčby zůstávají často omezené a nedostatečně účinné.
Zvláště náročnou skutečností je fakt, že chronická bolest téměř vždy koexistuje s depresí. Průměrně 30 % až 60 % pacientů trpících chronickou bolestí současně hlásí příznaky deprese. Tato komorbidita (souběžný výskyt onemocnění) významně zhoršuje prognózu a výsledky léčby. Z tohoto důvodu je hledání integrovaných terapeutických strategií, které řeší bolest i depresi současně, prioritou moderní medicíny.
V posledních letech roste zájem o potenciální využití konopí v léčbě těchto stavů. Kromě hlavní psychoaktivní složky (Δ9-THC) obsahuje konopí i nepsychoaktivní kanabinoidy, jako je kanabidiol (CBD). Přestože preklinické studie naznačily analgetický účinek samotného CBD, klinické studie s izolovaným CBD dosud neprokázaly výrazné analgetické účinky, jaké bychom očekávali.
Síla synergie jako úloha beta-karyofylenu (BCP)
Vědecká komunita se stále více přiklání ke konceptu, že sloučeniny v konopné rostlině fungují efektivněji společně než izolovaně. Tento jev je znám jako „efekt doprovodu" (entourage effect). Nedávný výzkum publikovaný v roce 2025 v prestižním časopise Pharmacological Research přináší fascinující důkazy o síle tohoto efektu.
Jednou z nepsychoaktivních složek, která v kombinaci s CBD vzbudila mimořádný zájem vědců, je beta-karyofylen (BCP). Jde o přírodní bicyklický seskviterpen, běžně obsažený v mnoha esenciálních olejích, včetně Cannabis sativa, ale i v běžném koření jako je černý pepř, hřebíček nebo oregano.
BCP má několik klíčových vlastností, které ho činí zajímavým pro medicínské využití:
- Je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako bezpečná potravinářská přísada (GRAS)
- Funguje jako přírodní selektivní agonista kanabinoidního receptoru typu 2 (CB2)
- Vykazuje analgetické, antioxidační a protizánětlivé vlastnosti
- Je jedinečný tím, že jako terpén dokáže přímo aktivovat endokanabinoidní systém
Průlomová kombinace, která překonává součet částí
Zmíněná nedávná studie zkoumala, zda kombinace CBD a BCP je účinnější při léčbě chronické zánětlivé bolesti a zda má současně významnější antidepresivní účinky než každá látka samostatně.
Vědci využili model chronické zánětlivé bolesti (CFA model) u myší a testovali účinky obou látek samostatně i v kombinaci. Výsledky byly pozoruhodné:
1. Synergická úleva od bolesti
Zjistilo se, že myši léčené kombinací CBD a BCP vykazovaly synergický účinek při úlevě od bolesti, který byl významně silnější než pouhý součet účinků obou látek podávaných samostatně.
Potvrzená synergie: Isobolografická analýza (speciální matematická metoda používaná k hodnocení interakcí mezi léčivy) jednoznačně potvrdila, že antialodynický účinek (snížení citlivosti na bolest) této kombinace je skutečně synergický, nikoliv pouze aditivní.
Vyšší potence při nižších dávkách: Co je obzvláště důležité, kombinace měla větší účinnost (nižší ED50 – efektivní dávka u 50 % subjektů) než samostatné podání CBD nebo BCP. Například kombinace při nižší dávce (8,4 mg/kg) vyvolala stejný analgetický účinek jako mnohem vyšší dávky CBD (50 mg/kg) nebo BCP (50 mg/kg) podané samostatně.
Tyto výsledky přesvědčivě podporují myšlenku, že kombinování různých složek konopné rostliny může vést k efektivnějšímu zvládání bolesti při současném snížení potřebných dávek.
2. Antidepresivní vlastnosti
Vzhledem k tomu, že chronická bolest je často spojena s depresí, výzkumníci také testovali, jak kombinace působí na depresivní chování.
Léčba kombinací CBD a BCP prokázala významný antidepresivní účinek u zvířat v modelech spojených s chronickou bolestí (test suspenze ocasu a test nuceného plavání). Antidepresivní účinek byl konzistentně pozorován jak u samců, tak u samic, což naznačuje robustnost tohoto terapeutického efektu.
Mechanismy účinku a klíčová role neurozánětu
Vědci se zaměřili na objasnění mechanismu, kterým tato kombinace působí. Předpokládali, že za prospěšnými účinky stojí především protizánětlivá aktivita, neboť zánět hraje klíčovou roli jak při chronické bolesti, tak při depresi.
Data jednoznačně ukázala, že kombinace CBD a BCP:
Redukuje neurozánět: Kombinace významně snížila neurozánět vyvolaný modelem CFA v centrálním nervovém systému.
Inhibuje aktivaci gliových buněk: Chronická zánětlivá bolest je doprovázena aktivací gliových buněk (mikroglie a astrocyty) v mozku. Kombinace účinně inhibovala aktivaci mikroglie (snížením exprese proteinu Iba1) výrazněji než každá látka samostatně. Současně také snížila hladiny GFAP, markeru aktivace astrocytů.
Ovlivňuje unikátní sadu proteinů: Proteomická analýza navíc odhalila, že kombinace CBD a BCP ovlivňuje jedinečnou sadu proteinů zapojených do procesů bolesti a zánětu, což podporuje existenci odlišného molekulárního mechanismu, než jaký mají obě látky samostatně.
Tyto výsledky naznačují, že protizánětlivý účinek této kombinace by mohl vysvětlovat její příznivé účinky na bolest a depresi současně, což je mimořádně cenné pro vývoj léčiv zaměřených na oba tyto stavy.
Praktické využití a důležitá upozornění
Zjištění z této studie naznačují, že v modelu chronické zánětlivé bolesti kombinace CBD a BCP vytváří synergický analgetický účinek, přičemž má zároveň významné antidepresivní vlastnosti. Tato data podporují myšlenku, že by kombinace mohla představovat potenciálně účinnou léčbu pro pacienty s chronickou bolestí a současně probíhající depresí.
Pokud uvažujete o využití CBD a BCP v rámci péče o své zdraví, je nutné si uvědomit několik důležitých skutečností:
- Preklinická fáze výzkumu: Tato zjištění pocházejí z preklinických studií na zvířatech (myši). Ačkoliv jsou výsledky velmi slibné, je nezbytný další klinický výzkum, aby se potvrdila jejich účinnost a bezpečnost u lidí.
- Konzultace s odborníky: Vždy byste měli o jakékoli změně léčby nebo užívání doplňků informovat svého lékaře či lékárníka. Chronická bolest a deprese jsou vážné stavy, které vyžadují odbornou diagnostiku a dohled.
- Legální aspekty: Ujistěte se, že produkty obsahující CBD a BCP, které zvažujete použít, jsou v souladu s místními předpisy a zákony.
-
Kvalita produktů: Při výběru produktů s CBD a BCP je důležité vybírat pouze kvalitní výrobky od důvěryhodných výrobců s prokázaným obsahem účinných látek.
Jaká je budoucnost terapie bolesti a deprese?
Synergie mezi CBD a BCP představuje fascinující směr výzkumu v oblasti léčby chronické bolesti a související deprese. Funguje jako dokonale sladěný orchestr: zatímco jeden nástroj (CBD) a druhý nástroj (BCP) hrají samostatně svou melodii, jejich kombinace vytváří plný, harmonický akord (úleva od bolesti a deprese), který je silnější a efektivnější než součet jejich jednotlivých tónů.
Tento přístup by mohl v budoucnu pomoci mnoha pacientům, kteří dosud nenacházeli adekvátní úlevu od svých obtíží. Zároveň představuje ukázkový příklad toho, jak komplexní přístup k léčbě, využívající synergii přírodních látek, může překonat limity konvenční farmakoterapie zaměřené na jediný cíl.
Pro konopnou medicínu tyto výsledky potvrzují dlouhodobé pozorování, že celé spektrum látek obsažených v rostlině může nabídnout lepší terapeutické výsledky než izolované sloučeniny – princip, který je základem filozofie celorostlinné medicíny.
Tento článek slouží pouze ke vzdělávacím účelům a nepředstavuje lékařské doporučení. Před zahájením jakékoli léčby vždy konzultujte svůj stav s kvalifikovaným odborníkem.
Máte dotazy nebo téma? Napište nám na info@konopne-lekarny.cz
Foto: Pexels